支氣管內膜結核(EBTB)是發生于支氣管黏膜或者黏膜下層的結核性病變.其臨床,X線表現不典型,臨床上易被誤診,從而延誤治療,可導致不可逆性支氣管狹窄,肺不張等.而早期抗結核治療能預防這些并發癥的發生.
確診支氣管內膜結核患者,均有明顯的呼吸道癥狀,咳嗽明顯,咯痰不多,僅少數患者出現發熱,而胸悶患者較多.臨床癥狀缺乏特異性,無明顯消瘦,盜汗等結核中毒癥狀.查體發現大多患者有局限性吸氣相哮鳴音(60%),但仍有患者無陽性體征發現.
纖維支氣管鏡檢查對內膜結核的診斷起著決定性的意義.肺結核常好發部位為上葉尖后段及下葉背段,而支氣管內膜結核不同,它具有多發性的特點.鏡下表現可分為有活動的干酪樣壞死型,增殖型,狹窄閉塞型,潰瘍型四種類型.
對于支氣管內膜結核患者,只要早期,合理,規律,聯合,全程用藥;
1,給予1年以上的正規抗結核治療,患者的癥狀均緩解,具體療效與就診時病程長短及病變分型有關,可以是方案2HREZ/4HR,也可以是其他的方案.
2,纖維支氣管介入治療是其中的一種方式.
3,超聲霧化吸入治療.利用超聲霧化吸入器,將0.9%氯化鈉20ml+INH0.1+糜蛋白酶4000單位加入超聲霧化吸入器中,每日一次,超聲霧化吸入.在系統抗結核治療的同時應用,治療15天-1個月.效果不錯.
你好,支氣管內膜結核是發生于支氣管黏膜或黏膜下層的結核性病變.其臨床上X線表現不典型,臨床上易被誤診,從而延誤治療,可導致不可逆性支氣管狹窄,肺不張等.同時,由于支氣管內膜結核又是肺結核的一個重要傳染源,傳染性強,因此,應引起臨床高度重視.支氣管內膜結核是指發生在氣管,支氣管黏膜和黏膜下層的結核病,常由于結核菌在支氣管內種植,或由鄰近受累的縱隔淋巴結浸潤,破潰入支氣管,或血源性播散而致.
對于痰菌陽性的初治肺結核病人,只要早期,合理,規律,聯合,全程用藥,痰菌陰轉率及病灶治愈率可達95%以上,但對于痰菌陽性的支氣管內膜結核,既往認為單純全身化療療效欠佳,胸片正常的支氣管內膜結核患者給予1年以上全身正規抗癆治療,所有患者的癥狀均緩解,復查胸片正常,部分患者復查纖維支氣管鏡正常,提示全身抗結核化療療對胸片正常的支氣管內膜結核效果好.
胸片正常的支氣管內膜結核應采用足量,有效,聯合,規律和全程的抗結核治療,能夠治愈該病.希望通過以上回答可以幫助你解疑答惑,祝早日康復.
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