健康咨詢描述:
主要癥狀:心臟有雜音,勞累后心臟不適
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:二尖瓣脫落
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無
你好,你應(yīng)該說的是二尖瓣脫垂綜合癥吧.這種綜合癥病因比較復(fù)雜,治療起來也沒有特殊的方法.二尖瓣脫垂綜合征是指各種原因使得二尖瓣葉在心臟收縮時向左心房脫垂,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的一系列臨床表現(xiàn).對于無癥狀或癥狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪.有暈厥史,猝死家族史,復(fù)雜室性心律失常,馬凡綜合征者,應(yīng)避免過度的體力勞動及劇烈運動.
胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌氧耗和室壁張力,減慢心率,減弱心肌收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度,從而緩解胸痛.硝酸酯類藥物可加重二尖瓣脫垂,應(yīng)慎用.
對伴有二尖瓣關(guān)閉不全者,在手術(shù),拔牙,分娩或侵入性檢查前后,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,以防止感染性心內(nèi)膜炎.
對心律失常伴心悸,頭昏,眩暈或昏厥史者,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,奎尼丁等,必要時可聯(lián)合用藥.
出現(xiàn)一過性腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如無效,可用抗凝藥物,以防腦栓塞發(fā)生.
嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭者,常需手術(shù)治療.對于腱索延長或斷裂,瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運動良好無鈣化者,宜行瓣膜修補術(shù);不適合瓣膜修補者,行人工瓣膜置換術(shù).
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