健康咨詢描述: 糖類抗原糖類抗原125有47.75是巧克力囊腫的可能性有多大,是不是百分比很高.還有巧克力襄腫是不是不能根治,一生都會有,即使做手術切除了,也會繼續長,而且不容易懷孕是嗎?我的是右側卵巢襄腫.具體檢查結果如下:右側卵巢囊腫4.0*3.0*3.6CM,邊界清楚,包膜完整,內為液暗區,夾有密集的弱光點,后壁回聲增強.CDFI:腫塊壁上見點壯血流信號.CA125有47.75其它血清指標正常.
卵巢巧克力囊腫是“腫塊”,但并非“腫瘤”,它是子宮內膜異位癥的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果子宮內膜組織在宮腔以外的異常位置上生長,即稱為子宮內膜異位癥,最常見的異位部位是卵巢,約占80%,其次為子宮韌帶及覆蓋在子宮、直腸或膀胱表面的盆腔腹膜等。這種異位的子宮內膜也可受性激素的影響,隨同月經周期反復脫落出血。當異位病變發生在卵巢時,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈暗褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。囊腫可以逐漸增大,有時會在經期或經后發生破裂,但很少發生惡變。子宮內膜異位癥多發生在30-40歲的婦女。常有繼發性痛經,部分患者可出現月經紊亂,半數以上患者伴有不孕癥。有些患者病變顯著卻沒有明顯的痛經或其他癥狀,臨床上常被忽視,故定期進行婦科普查是十分必要的。其治療原則是,對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療,并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術治療,如卵巢內膜囊腫液抽出術、內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術,以保證正常卵巢和生育功能。不過經保守性手術后仍有可能復發,患者應堅持隨訪并爭取盡早懷孕。對40歲以上年齡較大且無生育要求的婦女,可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。醫學上將腫瘤標志物CA125的檢測作為卵巢癌患者早期輔助診斷和療效觀察的最佳指標,而盆腔結核、子宮腺肌病、卵巢子宮內膜異位癥患者的血清CA125水平中位數值也可高于正常值(35kU/L以下),應該結合臨床以及輔助檢查的結果做出判斷。盆腔良性包塊患者血清CA125的檢測127例盆腔良性包塊患者血清CA125的均值為(17.3±30.2)U/ml,其中盆腔感染者的假陽性較高,其它良性包塊的假陽性率均較低。盆腔惡性包塊患者血清CA125的檢測61例卵巢癌患者血清CA125的均值為(340±478)U/ml,顯著高于良性包塊的均值。所以你的情況是比較好的,不用太擔心。
你好!巧克力囊腫CA125的指標可以略偏高,手術或腹腔鏡均可以造成復發。因為這種囊腫與周圍組織粘連嚴重,在手術過程中囊液一旦外流,就可以到其他部位種植,引起復發。手術過程中,因囊腫與卵巢粘連緊密,可能還會對患側卵巢做切除術,巧克力囊腫是造成不孕的主要原因。目前治療巧囊最好方法是在超聲引導下的細針穿刺中藥硬化劑的方法,可避免上述囊液外流的問題,確保了不會復發。不手術,對卵巢功能不受任何影響,這種方法治療后,不影響以后懷孕,是目前治療巧囊的最佳方法。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進行手術探查。
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