概述甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。病因病因較復雜，以原發性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。癥狀1.面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡。3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生粘液性水腫性心肌病。4.消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育癥；男性陽萎，性欲減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。7.病情嚴重時，由于受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發粘液性水腫昏迷。表現為低體溫（Ｔ〈３５℃），呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。檢查1.基礎代謝率低于正常、血清ＴＴ４〈４０ｎｇ／ｍｌ，血清ＴＴ３〈０．６ｎｇ／ｍｌ，甲狀腺攝１３１Ｉ率低平（３小時〈１０％，２４小時〈１５％）。2.血清ＴＳＨ值（１）、原發性甲減癥：亞臨床型甲減癥血清ＴＴ４、ＴＴ３值可正常，而血清ＴＳＨ升高（〉１０ｍｕ／Ｌ），血清ＴＳＨ水平在ＴＲＨ興奮劑試驗后，反應比正常人高。（２）、垂體性甲減癥：血清ＴＳＨ水平低，對ＴＲＨ興奮試驗無反應。應用ＴＳＨ后，血清ＴＴ４水平升高。（３）、下丘腦性甲減癥：血清ＴＳＨ水平低或正常，對ＴＲＨ興奮試驗反應良好。3.Ｘ線：心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Ｑ－Ｔ間期延長，ＳＴ－Ｔ異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。治療1.甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對癥治療。中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。