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幫我同事問診,由紫癲而引發(fā)的腎炎,用什么方法能徹底治愈

女 | 7歲 2006-11-26 16:37:39 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 幫我同事問診:


由紫癲而引發(fā)的腎炎。用什么方法能徹底治愈。今后在日常生活中需注意些什么?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:4天前尿檢發(fā)現(xiàn)3+

其它:目前已入住兒童醫(yī)院

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2006-11-27 07:28:26 我要投訴

      你問的女孩、7歲由紫癜而引發(fā)的腎炎。用什么方法能徹底治愈。今后在日常生活中需注意些什么?4天前尿檢發(fā)現(xiàn)3+(應(yīng)該是紅細胞),目前已入住兒童醫(yī)院。過敏性紫癜的本質(zhì)是一種過敏性的血管炎癥,可引起皮膚、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟器官等多部位的病變,絕大部分病例可伴有腎臟受累,即過敏性紫癜腎炎,是兒科全身性疾患累及腎臟的常見原因之一。過敏性紫癜的預(yù)后主要取決于腎臟是否受累及其程度,因此有必要加強對此類疾病的認識,以確保患兒及其家屬堅持長期的隨訪、正規(guī)的治療。患兒發(fā)病前常有感染或特殊食物、藥物的接觸史,不久出現(xiàn)皮疹、腹痛或關(guān)節(jié)痛的癥狀,部分患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿提示腎臟受累。絕大多數(shù)患兒以紫癜樣皮疹為首發(fā)癥狀,典型表現(xiàn)為大小不等、略高于皮面的紫癜,壓之不褪色,多對稱分布于雙下肢;但是部分不典型病例以反復(fù)發(fā)作的腹痛為首發(fā)癥狀,在皮疹出現(xiàn)前明確診斷有一定困難,易被誤診為外科急腹癥,應(yīng)提高警惕。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷過敏性紫癜并不困難,部分伴有腎臟受累的患兒需要做腎穿刺活檢明確病理診斷、指導(dǎo)治療。過敏性紫癜需要與血小板減少性紫癜鑒別,兩者的皮疹有相似之處,但后者伴有血小板減少容易將二者區(qū)分。此外,過敏性紫癜還需要與其他的可伴有多系統(tǒng)受累的免疫疾病相區(qū)分,此時血清免疫學(xué)檢查包括一些自身抗體的檢測有重要意義。過敏性紫癜目前尚無特異性治療,應(yīng)盡可能尋找出可能的過敏源,并加以去除,胃腸癥狀可對癥解痙治療,腎上腺皮質(zhì)激素對緩解關(guān)節(jié)和胃腸癥狀有一定幫助,可短期應(yīng)用。過敏性紫癜的預(yù)后與腎臟病變的程度有很大關(guān)聯(lián),因此,應(yīng)特別重視早期發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜時的腎臟損害,并給予及時、正確的治療。首先,患兒在患過敏性紫癜后應(yīng)堅持長期的隨訪,主要為定期檢測尿常規(guī)。腎臟受累多發(fā)生于起病后的一個月內(nèi),可表現(xiàn)為輕重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表現(xiàn)為急/慢性腎功能衰竭。其次,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)癥狀和/或腎臟病理的不同,制定個體化的治療方案,輕者口服中藥即可,重者則需要給予激素及免疫抑制劑治療。我的經(jīng)驗一定要用激素(在醫(yī)生指導(dǎo)下),經(jīng)濟好的可以使用靜脈用人血免疫球蛋白。大部分過敏性紫癜腎炎的患兒預(yù)后較好,部分原因是近年來對其認識的提高,診斷治療水平的進步?;純杭捌浼覍賵猿珠L期隨訪、正規(guī)治療非常重要,在一定程度上決定了患兒預(yù)后的好壞。最后祝您的同事的小孩早日恢復(fù)健康,如果有什么問題可以跟我聯(lián)系。
      

疾病百科| 腎炎

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