健康咨詢描述:
醫(yī)生我是一名梅毒患者去年五月份我準備要小孩的時候去體檢發(fā)現(xiàn)的,滴度是16,到今年六月份的時候是1:1,可到這個月去檢查的時候又變1;8了,現(xiàn)在我的婚姻也因為這事變的很敏感,我在網(wǎng)上對照了一下這個病,感覺自己應(yīng)該是三期了,醫(yī)生我還又救嗎?三期 的話我還能活多久,如果能治療好那要多久?
患者年齡:男
你好,首先你不藥擔心。梅毒并非不治之癥,還是有藥可以治療的。
治療]
原則:一經(jīng)確診應(yīng)早期、足量、規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪。
治療期間不應(yīng)有性生活。
性伴侶同時接受治療。
治療方案:
1.早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)10-15天,總量800一1200萬單位
芐星青霉素G(長效西林):240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2-3次。
2)對青霉素過敏者
紅霉素:500mg/day,連續(xù)30天。
強力霉素:100mg每日2次口服連續(xù)30天。
2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復(fù)發(fā)梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G:80萬單位,每日一次肌注,連續(xù)15天,總量1200萬單位。間隔2周給
第二療程,總量2400萬單位。芐星青霉素G:240萬單位,每周-次肌注共3次。
2)青霉素過敏者
四環(huán)素:500mg每日4次,口服連續(xù)30天
紅霉素:劑量及療程同四環(huán)素。
3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數(shù),但不要應(yīng)用芐星霉素G。
個別患者在治療時可能發(fā)生吉海反應(yīng)
該反應(yīng)系由于應(yīng)用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發(fā)生在首次注射青霉京后3-12小時,表現(xiàn)為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現(xiàn)象發(fā)生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1-2天消失。對于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續(xù)3天,可起到預(yù)防作用。
[預(yù)防及注意事項]
1.遵守道德規(guī)范,嚴禁淫亂,避免不潔性行為。
2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒思者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。
3.3個月內(nèi)凡接觸過傳染性梅毒的性侶應(yīng)予檢查,必要時按早期梅毒進行治療。
4.出現(xiàn)梅毒可疑癥狀者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的性病專科就科,早期診治,一旦明確診斷,需充分配合醫(yī)生,徹底治療。
5.早期梅毒治療后,應(yīng)定期隨訪2-3年,第一年每3個月,第二年每6個月,第三年年末各檢查一次,如一切正常可停止觀察。
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溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強預(yù)防。
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