概述克隆病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于未回腸和鄰近結(jié)腸，常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻，伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15－40歲，男性稍多于女性。病因病因迄今未明，目前認(rèn)為本病，可能系多種因素的綜合作用。可能有下列因素：一、感染。二、免疫反應(yīng)：確切機(jī)制尚未明確。三、遺傳家族中的發(fā)病率較高，占10－20％。癥狀起病多數(shù)緩慢、病程呈慢性隱匿過程，有活動(dòng)期和緩解期相交替的趨勢(shì)。少數(shù)為急性起病，可表現(xiàn)為急腹癥、腸穿孔、腸梗阻等。一、腹痛是最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛，呈急性腹膜炎表現(xiàn)。二、腹瀉糞便呈糊狀，一般每日3－4次，常無膿血及粘液，病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。三、腹塊由于腸壁或腸系膜增厚、腸粘連、腸系膜淋巴結(jié)腫大，內(nèi)瘺或局部膿腫形成，故常可于右下腹捫及包塊，比較固定，邊緣不很清楚，有壓痛。四、瘺管形成為本病的特征性體征。五、肛門直腸周圍病變。六、全身表現(xiàn)約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱，偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。七、腸外表現(xiàn)部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。檢查一、血液檢查常有貧血、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加速。二、糞便檢查隱血試驗(yàn)常呈陽性。三、胃腸X線鋇餐檢查是診斷本病的重要方法。四、纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)全結(jié)腸及回腸未端病變有診斷價(jià)值。治療本病的內(nèi)科治療原則及用藥和潰瘍性結(jié)腸炎大致相同。一、一般治療有活動(dòng)期病變者宜臥床休息，給高熱量、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。嚴(yán)重病人應(yīng)予補(bǔ)液，糾正脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法或鼻飼要素飲食。二、水楊酸偶氮磺胺吡啶對(duì)本病有一定療效，用法參照潰瘍性結(jié)腸炎。三、腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于本病的活動(dòng)期，對(duì)控制癥狀有效。四、其他為控制腸道繼發(fā)感染要選用氨芐青霉素等，針對(duì)腸道厭氧菌感染可給甲硝唑。五、手術(shù)治療故手術(shù)適應(yīng)證限于腸穿孔、完全性腸梗阻、下消化道大出血、瘺管及膿腫形成，經(jīng)內(nèi)科治療無效的中毒巨結(jié)腸及疑有結(jié)腸癌等。本病經(jīng)治療后可好轉(zhuǎn)或自行緩解。但多數(shù)病人遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不佳。