肝囊腫hepatic cyst,cyst of liver,通俗點說就是肝臟中的“水泡”.絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成.后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫.外傷,炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫.囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米；也可以多到十來個,幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的.多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫,肺囊腫及偶有胰囊腫,脾囊腫等.
      多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發癥狀,終末期出現腹水,門脈高壓等肝功能不全的癥候. 肝囊腫一般是沒有癥狀的.當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起癥狀,如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛,發熱的.隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98％,所以發現本癥的不少.在人們的心目中,囊腫是在肝臟上面長出來的一個腫瘤,盡管沒有多大的癥狀,也很不放心,會不會變肝癌呢?肝囊腫常見的并發癥是破裂出血,細菌感染,瘺及穿透,而罕見癌變.先天性肝囊腫是絕對不會癌變的.
      肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性.
      肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現也隨囊腫位置,大小,數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異.
      囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復查即可.但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療.治療時也不必開刀,醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針插入囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然后再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大.如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛.
      [編輯本段]肝囊腫臨床表現
      囊腫壓迫胃部患者不敢正常進食或飽餐,擠壓心臟時可以出現心衰,有的病人因為肝左葉囊腫,擠壓到心臟.每天必須吸氧,而且因為心衰,兩年沒有下床.經過治療后病人能夠下地行走,再不用吸氧.
      肝囊腫可以出現肝區疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發感染,可以突然腹痛加劇,或發燒.
      有時上腹部可觸及包塊,有的病人出現腹痛,嘔吐,黃疸.
      肝囊腫是指肝臟的局部組織呈囊性腫大,對人體的健康影響不大.體積較小時,沒有明顯癥狀,常常在腹部超聲檢查或腹部手術時發現,不需要治療.
      當囊腫過大時,可出現消化不良,惡心,嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可采用以下治療方法,如手術開窗引流,切除囊壁,也可經超聲引導穿刺引流后,再注入無水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意.
      少數肝囊腫可出現以下狀況,如囊腫破裂,囊內出血,感染或短期內生長迅速有惡變傾向等,所以,對于所有肝囊腫需要定期檢查觀察,必要時施行手術治療.
      肝腫瘤是指肝細胞發生惡變,一般會出現體重減輕,疲倦,貧血,腹痛及肝腫大等癥狀.一經發現就需積極治療.
      [編輯本段]肝囊腫的病因與病理
      潴留性肝囊腫：為肝內某個膽小管由于炎癥,水腫,瘢痕或結石阻塞引起分泌增多,或膽汁潴留引起,多為單個,也可因肝鈍性挫傷,致中心破裂的晚期.病變囊內充滿血液或膽汁,包膜為纖維組織,為單發性假性囊腫.
      先天性肝囊腫：由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙,或胎兒期患膽管炎,肝內小膽管閉塞,近端呈囊性擴大及肝內膽管變性,局部增生阻塞而成,多為多發.