歲因偶然摔倒致頭部著地,導致左側肢體無法活動,眼珠不能正常轉動,無法吞咽,舌頭不能動本次發病及持續的時間:兩星期病史:半歲時曾因摔倒致右側肢體活動不靈以往的診斷和治療經過及效果:CT及核磁共振顯示雙側基節區見點狀鈣化,右側有一囊狀灶信號強,左腦室擴張,右腦室P2W2信號強其它:有醫生懷疑為先天遺傳,有懷疑為神經免疫系統有問題懇請各位專家給出一個可能的結論和醫治方案或提供好的專業醫院資料"/>
健康咨詢描述:
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歲
因偶然摔倒致頭部著地,導致左側肢體無法活動,眼珠不能正常轉動,無法吞咽,舌頭不能動
本次發病及持續的時間:兩星期
病史:半歲時曾因摔倒致右側肢體活動不靈
以往的診斷和治療經過及效果:CT及核磁共振顯示雙側基節區見點狀鈣化,右側有一囊狀灶信號強,左腦室擴張,右腦室P2W2信號強
其它:有醫生懷疑為先天遺傳,有懷疑為神經免疫系統有問題
懇請各位專家給出一個可能的結論和醫治方案或提供好的專業醫院資料
2.1BGC的發生率國外有人報道BGC發生率為3.2‰~7.4‰,其隨年齡增大而增多。有關兒童BGC發生率尚未見報道。本組56例,占同期兒童頭部CT檢查的8.1‰。2.2BGC的病因BGC的病因與發病機理尚不十分清楚。文獻報道以下病因可致BGC:(1)大腦缺血缺氧;(2)遺傳因素:常染色體顯性或隱性遺傳,也可為性染色體遺傳,如Fahr,s綜合征等;(3)鈣磷代謝紊亂:如原發性甲旁腺功能低下,假性甲旁腺功能低下等;(4)感染因素:主要為病毒感染,如TORCH綜合征、HIV感染等,細菌感染罕見;(5)放、化療后;(6)應用抗癲癇藥物后;(7)AKP活性紊亂;(8)血管因素。本組病例中除8例患兒出生時有窒息史,其中4例為腦性癱瘓外,均未發現上述病因存在。故是否鈣化病因還存在其他因素有待研究。2.3兒童與成人BGC的CT表現比較本組成人BGC多為斑片狀鈣化,CT值多在80Hu以上,多伴有松果體、脈絡叢,少數有小腦齒狀核鈣化。兒童BGC絕大多數為點狀鈣化,CT值為50~80Hu,無顱內其它鈣化。2.4兒童BGC的臨床意義(1)生理性鈣化的問題臨床上沒有基底節功能障礙,又無導致鈣化的代謝異常疾病,若年齡在40歲以上者出現BGC被認為是生理性鈣化。BGC生理鈣化率為6‰。本組52例以頭外傷就診,傷前無任何神經系統表現,亦無引起BGC的相關疾病,且絕大部分為7歲以內的兒童。故我們推測成人生理性BGC可能源于兒童期。但Anne認為小兒顱內生理性鈣化在9歲以前罕見,9歲以后松果體、脈絡叢鈣化增加。任桂花等認為對兒科患者來說,CT發現BGC即為病理性,這與我們觀察到的病例不相符合。(2)臨床意義Harrington等列舉了24種與BGC有關的疾病如原發性甲旁腺功能減退等,這些疾病均可發生BGC,但不一定都引起神經系統癥狀,兒童期多為點狀鈣化,故更不易影響神經通路而出現癥狀。我們認為兒童BGC被發現后應查血鈣、磷及有關內分泌檢查等,如未找出病因、亦無神經系統表現和體征,可追蹤觀察,無需處理。有一組資料表明兒童BGC外傷后基底節區腔隙性梗塞發生率較高,推測BGC時基底節區微血管礦化使受傷后容易引起血管損傷痙攣而導致腦梗塞
BGC的發生率國外有人報道BGC發生率為3.2‰~7.4‰,其隨年齡增大而增多。有關兒童BGC發生率尚未見報道。本組56例,占同期兒童頭部CT檢查的8.1‰。BGC的病因BGC的病因與發病機理尚不十分清楚。文獻報道以下病因可致BGC:(1)大腦缺血缺氧;(2)遺傳因素:常染色體顯性或隱性遺傳,也可為性染色體遺傳,如Fahr,s綜合征等;(3)鈣磷代謝紊亂:如原發性甲旁腺功能低下,假性甲旁腺功能低下等;(4)感染因素:主要為病毒感染,如TORCH綜合征、HIV感染等,細菌感染罕見;(5)放、化療后;(6)應用抗癲癇藥物后;(7)AKP活性紊亂;(8)血管因素。本組病例中除8例患兒出生時有窒息史,其中4例為腦性癱瘓外,均未發現上述病因存在。故是否鈣化病因還存在其他因素有待研究。兒童與成人BGC的CT表現比較本組成人BGC多為斑片狀鈣化,CT值多在80Hu以上,多伴有松果體、脈絡叢,少數有小腦齒狀核鈣化。兒童BGC絕大多數為點狀鈣化,CT值為50~80Hu,無顱內其它鈣化。兒童BGC的臨床意義(1)生理性鈣化的問題臨床上沒有基底節功能障礙,又無導致鈣化的代謝異常疾病,若年齡在40歲以上者出現BGC被認為是生理性鈣化。BGC生理鈣化率為6‰。本組52例以頭外傷就診,傷前無任何神經系統表現,亦無引起BGC的相關疾病,且絕大部分為7歲以內的兒童。故我們推測成人生理性BGC可能源于兒童期。但Anne認為小兒顱內生理性鈣化在9歲以前罕見,9歲以后松果體、脈絡叢鈣化增加。任桂花等認為對兒科患者來說,CT發現BGC即為病理性,這與我們觀察到的病例不相符合。(2)臨床意義Harrington等列舉了24種與BGC有關的疾病如原發性甲旁腺功能減退等,這些疾病均可發生BGC,但不一定都引起神經系統癥狀,兒童期多為點狀鈣化,故更不易影響神經通路而出現癥狀。我們認為兒童BGC被發現后應查血鈣、磷及有關內分泌檢查等,如未找出病因、亦無神經系統表現和體征,可追蹤觀察,無需處理。有一組資料表明兒童BGC外傷后基底節區腔隙性梗塞發生率較高,推測BGC時基底節區微血管礦化使受傷后容易引起血管損傷痙攣而導致腦梗塞
可能屬結節性硬化,此類腦病有鈣化,易發癲癇,你小孩估計是癲癇發作時摔到。現治療以控制癲癇發作。建議在腦病專科醫院治療。
以上是對“腦部基節鈣化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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