健康咨詢描述:
醫生您好:
我是縣城一名患者,就醫條件不太好,患病后的檢查搞得我心力憔悴,迫切需要得到您的幫助。在這里先謝謝你們了。
以下是我患病后的檢查及治療情況
我今年5月發現有心跳快(每分100左右)、明顯消瘦、多汗、怕熱等癥狀。
8月22日第一次化驗:FT3為21.88(參考值3.8-6.0) ,FT4為66.54(參考值7.5-21.1),促甲狀腺素TSH為0.02(0.34-5.0),甲狀腺微粒體抗體(TMAB)及甲狀腺球蛋白抗體(TGAB)分別是9.43和20.01,在正常范圍內。用藥他巴唑、倍他樂克、多抗治療,一月后甲亢癥狀已消失。
一個半月后即10月11日第二次化驗(與上次指標相同)FT3為3.05,FT4為3.76,TSB為3.36,TMAB及TGAB分別是5.73和10.21。用藥他巴唑每日一次2片、加衡每日一次25微克。
半月后即10月27日化驗FT3為0.4(參考值0.8-2.2),FT4為27(參考值42-135),THB略高,TMAB及TGAB未做檢驗。
幾次檢查后醫生說法不一,有疑橋本性甲亢的,有說是第一次用藥時間長導致的甲減,有說是甲狀腺炎的,用藥也不一致,我不知道該怎樣治療。希望您給我一個建議。我想及時與您溝通。
第一次問題補充:
甲亢或甲減調整用藥后一個月內檢查是否有必要?
綜合你的治療與化驗結果,可以考慮你有甲狀腺炎的可能,這里給你明確一個概念,橋本甲亢與甲狀腺炎是一個概念,你應及時化驗跟蹤治療效果,以明確。
以上是對“我是藥物性甲減還是橋本性甲亢?該如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
TMAB及TGAB均正常,我認為考慮甲亢藥物導致的短暫甲狀腺功能減退/我認為應該停止甲亢藥物。加衡每日一次25微克一個月后繼續復查甲亢或甲減調整用藥后一個月有復查必要
溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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