通常情況下，無法簡單判定微創和開顱哪個效果好，這取決于多種因素。

微創手術一般對人體創傷較小。它借助特殊的器械和技術，通過微小的切口或自然腔道進入體內操作。原理在于利用先進的成像設備精準定位病變部位，減少對周圍正常組織的損傷。對于一些病變范圍較小、位置相對表淺的情況，比如某些早期的腦部腫瘤、簡單的顱內血腫等，微創手術優勢明顯。它能降低術后感染風險，患者恢復快，住院時間短，對身體整體機能影響小，能更快回歸正常生活。

開顱手術則適用于一些復雜的病情。當病變位置深在、范圍廣泛，或者需要對腦部進行全面的探查和操作時，開顱手術是必要選擇。通過打開顱骨，醫生可以直接觀察和處理病變組織。例如，對于大型的腦部腫瘤、嚴重的顱腦外傷導致的廣泛出血等情況，開顱手術能夠更徹底地清除病灶、止血等，為患者解除嚴重的健康威脅。

在選擇手術方式時，患者應充分與醫生溝通。醫生會綜合考慮患者的具體病情，如病變的性質、大小、位置，患者的身體狀況、年齡等多方面因素來制定最適合的手術方案。患者要積極配合醫生完善各項檢查，如實告知自身病史和身體情況，以便醫生做出準確判斷，保障手術的順利進行和良好預后。