股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計,目前全世界患此病者約3000萬人,我國約有400萬人。最新的調查表明,該病的發生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。這種疾病可發生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動后加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,若治療不及時,還可導致終身殘疾。股骨頭壞死的臨床癥狀因發生部位及壞死范圍大小而異,髓內骨壞死大部分是靜止的,無臨床癥狀,小范圍骨壞死多有癥狀,但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀,通常是慢性隱痛,在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關節活動逐步增重,最后發展至休息時也疼痛,常需要服用藥物才能緩解。受累關節常有活動受限,有時局部有壓痛,可有跛行,嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收,無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死,須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查,對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法,本院治療的近500例FicatI及II期病例,X線拍片均未發現明顯異常,而MRI檢查發現骨壞死。因此,對于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人,應考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等。用中西醫結合治療,如果是早、中期,骨頭沒有塌陷的,經過一個療程的治療,基本上是可以完全治愈的,這個成功率高達90%以上。如果是晚期,經過治療也是可以達到臨床治愈的即(疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續發展)。
溫馨提示:
要注重預防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。
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