健康咨詢描述: 42歲男性,建筑工程師,上班時被掉落的建筑材料砸斷胳膊,由于治療期間未按照醫囑要求,傷口感染開始化膿,發熱1天,傷口腫脹疼痛。體檢:提問39.1C,傷口局部紅腫,有黃色粘稠膿液。血常規:WBC12.6x109/L,中性粒細胞82%,淋巴細胞27%。 如何確定患者感染的病原菌?如何選擇合適的抗生素進行治療? 請根據以上問題進行實驗設計。
簡要確定感染因素,首先需要進行局部的化驗檢查,可以考慮取滲出的膿性液。進行一般細菌培養。以及藥敏實驗檢查。可以選擇敏感抗生素。進行針對性的抗炎,對癥治療。因為這個需要一定的時間,可以先使用廣譜抗生素。比如三代頭孢,2代頭孢等等。
根據所述情況,建議積極住院治療。出現化膿感染情況,需要積極抽血及分泌物化驗,做細菌培養及藥敏實驗,明確感染細菌種類及對什么抗生素敏感,積極使用抗生素治療。感染傷口及時清創換藥,膿腫切開引流處理也是非常必要的。
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