根據咨詢的問題，肺CT明確胸膜肥厚粘連，胸腔積液。診斷結核性胸膜炎明確。但右上肺新生物伴有周圍阻塞性炎癥，縱隔淋巴結轉移，這種情況建議最好到當地三甲醫院權威醫療機構，做增強肺CT或肺臟增強核磁。明確淋巴結，右上肺新生物的性質。避免延誤病情。

      指導意見：
      你好，結核性胸膜炎的治療時間一般為6~9個月左右，你說的情況結核性胸膜炎，已經服藥治療4個多月了，目前的檢測結果病情有好轉，需要積極的配合醫生應用抗結核藥物進行治療，保持良好的生活作息習慣，注意休息，避免熬夜，注意飲食清淡，需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物。