兩張化驗結果沒有什么太大區別，第一張提示是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎），亞臨床甲狀腺功能減退癥，可能消融的甲狀腺結節就是這個原因導致的。第二張化驗結果也是亞臨床甲狀腺功能減退癥，所以沒有什么區別。

      根據提供的病史，甲狀腺結節消融手術后，手術前后促甲狀腺激素偏高，存在著亞臨床甲狀腺功能減退，目前復查的指標，促甲狀腺激素繼續升高，所以病情是在加重，不是好轉，如果是良性結節目前這種促甲狀腺激素水平還不需要吃藥治療。
      

      甲狀腺消融手術以后，甲狀腺功能顯示有輕度的甲狀腺功能減退癥，目前是否口服左甲狀腺素鈉片？如果已經應用左甲狀腺素鈉片，建議繼續應用，如果微應用的話，可以動態觀察繼續監測甲狀腺功能，作為45歲的女性，甲狀腺功能異常的程度比較輕，基本不影響你的生活質量。
      
      以上是對“三個月前做了甲狀腺結節消融手術，請醫生看一下報告”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲狀腺結節消融手術有發生甲減的可能，兩次做的甲功檢查結果特點是游離甲狀腺素雖然都正常，但結果是下降的，促甲狀腺素水平是上升的，對比看不是好轉，是向甲減的方向又走了一步。從7月份檢查結果看還存在甲狀腺自身免疫性疾病，可能是橋本甲狀腺炎，該病也會引起甲減的發生。甲功的改變也不一定是手術的結果。建議定期復查甲功、血脂及心臟方面，必要時給予優甲樂口服治療。
      指導意見：