這種情況有可能是正常的生長發育循環，但是要排除病理性的增生，建議患者還可以到醫院做乳腺彩超，進一步的確診，看是什么原因導致的，如果是乳腺結節或者是乳腺增生引起的疾病，目前在治療上可以選擇藥物治療，也可以選擇中醫中藥劑，也能有一定的效果，最主要的還是應該注意復查。

      20歲的年紀胸部還是有硬塊的，這種情況下有可能是存在一定的這種乳腺增生或者是存在乳腺纖維瘤等相關疾病的可能的，這種情況下如果存在癥狀比較明顯的話，是需要到醫院的乳腺外科門診做相關的檢查的，比如說局部做B超或者是鉬靶檢測等方式來具體判斷的。

      指導意見：
      首先要做乳腺彩超，進行初步評估，如果分級是3類及以下，考慮良性病變可能性大，如果4類及以上，考慮有一定的惡性幾率，需要做進一步的處理。乳腺增生，只要平時清淡飲食，保持心情舒暢，自然會緩解。乳腺纖維瘤，考慮良性病變，定期觀察就可以。乳腺炎，需要抗感染治療，特殊情況還需要手術。乳腺癌是惡性腫瘤，限期手術切除，術后綜合治療。
      以上是對“二十歲了胸部還是有硬塊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！