從前后幾次的甲狀腺彩超結果對比來看，有的結節是4a類，也就是說不能徹底排除惡性的可能性，如果不放心的話，最好還是作個細針穿刺活檢來明確診斷，根據病理結果決定下一步如何治療。但是總起來看還是良性的可能性比較大。
      

      目前甲狀腺結節診斷是明確的，但是甲狀腺結節比較小，這種情況穿刺不一定成功，可以密切觀察甲狀腺，左葉低回聲結節需要更密切的觀察。建議進一步完善甲狀腺功能檢查，如果甲狀腺功能是正常的，可以在3~6個月以后再次復查甲狀腺彩超。
      

      囊實性結節傾向于良性病變，左側的結節邊界清晰，邊緣規則，是良性的表現，內部有點狀強回聲是不好的表現。不過結節都很小，這樣的結節不會造成明顯不適，建議定期復查甲狀腺彩超。可以3月到半年復查。如果結節增長較快，應該檢查甲狀腺穿刺，明確結節性質。目前結節太小，做穿刺很難成功。4a類結節惡性可能性在2%~10%。三類結節惡性的可能性小于2%。
      
      以上是對“甲狀腺結節甲狀腺結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！