平時月經正常規律。現在月經不調，49歲，如果沒有息肉肌瘤等器質性病變，也沒有吃影響月經的藥物，考慮是卵巢功能下降引起的內分泌失調，月經不調，建議及時是去醫院就診。
      

      你好，月經持續20天，沒有干凈，考慮和之前生氣著急有關系。這種情況最好去檢查一下彩超，如果子宮內膜只有幾毫米，可以服用止血藥，比如葆宮止血顆粒，婦科斷紅飲膠囊等。如果子宮內膜在一厘米以上，可以服用黃體酮膠囊止血調經，然后觀察下次月經，如果正常了，那就不必用藥了。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況，其跟生氣是有關系的，可以服用消炎止血藥以改善陰道出血淋漓不盡情況。
      指導意見：
      月經很容易外界因素干擾如過渡緊張擔心害怕熬夜壓力大情緒波動飲食生活不規律服用藥物更換工作生活地方等都有可能導致月經異常。故平時宜盡可能保持健康生活方式，保持心情愉悅。
      
      以上是對“醫生晚上好，我來月經二十天了，還沒走”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！