患者性別:及文成肺癌骨轉移本次發病及持續的時間:一年目前一般情況:腿痛病史:無以往的診斷和治療經過及效果:經過放化療輔助檢查:氣管鏡,骨掃描,"/>
健康咨詢描述:
BR>患者性別:及文成
肺癌骨轉移
本次發病及持續的時間:一年
目前一般情況:腿痛
病史:無
以往的診斷和治療經過及效果:經過放化療
輔助檢查:氣管鏡,骨掃描,
肺癌的分期措施主要有兩方面,一是對肺癌常見的轉移部位進行檢查,如:纖維支氣管鏡檢查,不僅可以活檢或刷片,對診斷能否手術有重要意義,而且對隆突是否固定、支氣管受壓情況也可了解,是擬診肺癌病人常規檢查項目(有禁忌癥例外)。胸部正側位片和CT片,對肺內和縱隔轉移淋巴結有重要意義,頭顱核磁共振或CT檢查,對腦轉移能及時發現。通過超聲波檢查,對肝、腹膜后淋巴結和腎上腺轉移灶全方位觀察,顯示是否有轉移病灶。上腹部這些臟器在作胸部CT檢查時往下多掃幾個層面,到腎上腺平面,可以和超聲波檢查相互印證,更為可靠。骨轉移也是肺癌常見的轉移部位,通過同位素骨掃描,可以發現同位素濃聚,提示轉移的可能。骨髓轉移與骨轉移是不同的概念,通過骨髓穿刺或活檢可以明確診斷。正電子發射斷層掃描(PET)檢查費用昂貴,也存在假陽性,目前國內尚未普及,不能作為常規檢查項目??v隔鏡檢查對縱隔淋巴結轉移有肯定價值,但屬于有創傷的檢查,病人不輕易接受。肺癌分期措施的第二方面是評估臟器功能情況,對病人下一步治療手段的選擇很重要。主要內容包括:詳細的病史和體格檢查,肝腎功能,肺功能,心電圖,血細胞分析,血電解質,酶學和腫瘤標志物等項目。在病史中特別要重視肺癌的肺外癥狀,如骨關節癥狀,內分泌改變等。體檢時應仔細檢查頸部和腋窩淋巴結是否腫大,下肢脛骨下端是否有壓疼。對體表轉移灶臨床體格檢查即可作出診斷。對小細胞肺癌來說,腫瘤標志物NSE和ProGRP升高有診斷和預后價值,但不能作為分期的依據。其他腫瘤標志物如:CEA、LDH、CYFRA21-1、TPA等特異性更差,也不是分期檢查的項目。近年來肺癌的分期措施不斷發展,出現不少基因、分子水平的測定方法,目前比較肯定的項目有P53基因、RB基因、erB-2、表皮生長因子受體和基質金屬蛋白酶。但這些尚未作為常規項目,有待國際肺癌分期機構的確認與推廣。
溫馨提示:
生活要規律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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