您好！根據您的描述和前后兩次檢查結果來看，患者是有多發性甲狀腺結節，其中右葉有個結節分級較高，達到4a級，這種情況是有10%左右的幾率是惡性的，所以建議您積極點的話可以做個穿刺活檢明確診斷，病理才是診斷金標準
      

      你好，通過彩超的前后對比來看。甲狀腺并沒有太大的變化。是提示彌漫性病變，還有就是多發的結節，從超聲的結果來看，考慮良性的可能性比較大。建議你再增加查一下甲狀腺功能。
      

      出現這種甲狀腺癌癥情況的話，這個是早期的癌癥癥狀，建議可以采取手術的方式切除治療，現階段的話應該是沒有出現擴散的癥狀，先注意觀察，配合醫生的醫囑來進行治療，防止出現惡性病變所產生的影響。
      
      以上是對“請問這是甲狀腺癌嗎謝謝醫生”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！