健康咨詢描述： 我現年29歲，于今年7月14號因咳血入院，經診斷患有左上肺結核和左側結核性胸膜炎（有中少量胸腔積液），經過抗癆＆抗炎等治療一個半月左右后肺上病灶明顯吸收，但是胸穿抽液只在前兩次抽出少量積液，后來幾次都未能抽出，其中8月31號胸穿醫生拔針時針頭帶出一滴黃色的液體，醫生告訴我應該是結核性膿胸（局限包裹），說內科治療沒有很好的辦法，讓我去外科作胸膜纖維板剝離術。9月13號B超描述:左胸腔肩胛線至腋后線第8肋以下可探及液性暗區，內透聲差，定位點處暗區深約21mm，距離體表25mm，壁層胸膜厚8mm。于9月18號復查CT顯示說左下包裹性積液無明顯好轉。請問各位醫師對這種包裹性積液或膿胸是否只有開胸手術才能根治？內科治療方面有否好的方法？如果必須手術，什么時間＆條件下作手術比較好？發病三個月來我一直在堅持抗癆治療，最近一個半月體溫也一直正常，也暫無胸悶、氣促、胸疼等癥狀。
第一次問題補充:謝謝醫生的解答。
請問如果采用內科保守治療，有否針對包裹性積液比較有效的特效藥？光吃抗癆藥可以嗎？內科保守治療多久合適？