你好，患者54歲男性，從他的核磁共振血管成像來看，存在很多的小問題。腔隙性腦梗死是腦梗中最為輕微的一個類型，主要是因為腦細小動脈粥樣硬化或狹窄導致的局部組織供血不足。一般人沒有明顯的癥狀，部分人表現為頭痛頭暈等等。

      分析報告如下，頭痛頭暈不一定和檢查有關。上面的病灶并沒有小腦梗，而是有一側的小腦發育不全，這是先天性的，而小腦部位病變可能會有頭暈的癥狀，并且這種頭暈癥狀可能是有后遺癥遺留，但頭疼和小腦發育不全以及腦梗無關。顱內少許腔梗及缺血灶是發生于額頂葉，由于病灶小、部位不關鍵，而且屬于陳舊性病灶，癥狀不明顯，應該和目前的癥狀無直接關系，重在預防腦血管病再發。另外，上面顯示的鼻竇炎情況由于是粘膜增厚，因而也是以往的陳舊性病灶，和現有的頭疼頭暈關系也不大。中耳乳突炎合并膽脂瘤，這個需要于耳鼻喉科就診。血管優勢無意義。

      根據你提供的磁共振的檢查報告顯示右側小腦發育不全，有可能是先天性的和頭暈有一定的關系，其次有少量的腦梗的表現問題并不大，建議控制好危險因素，比如不要吸煙喝酒，低鹽低脂飲食，控制好血壓，血糖，血脂
      以上是對“經常有些頭暈，頭疼的現象”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！