輔助檢查:沙眼衣原體DNA定量2.0乘10的2次方、解尿支原體DNA定量2.0乘10的4次方,淋球菌DNA定量未檢出,是非淋性尿道炎嗎?如果是的話可是我之前的癥狀是有綠黃色的膿啊,會不會是淋病而未被檢出,淋球菌的檢查結果容易錯誤嗎?還有在我剛有癥狀的時候自己買了消炎藥吃了兩天就癥狀減輕了,隨后慢慢感覺好了,現在已經過了20多天治療難嗎?開的藥是熱淋清顆粒(貴州威門藥業產)和拜復樂(德"/>
健康咨詢描述:
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輔助檢查:沙眼衣原體DNA定量2.0乘10的2次方、解尿支原體DNA定量2.0乘10的4次方,淋球菌DNA定量 未檢出,是非淋性尿道炎嗎?如果是的話可是我之前的癥狀是有綠黃色的膿啊,會不會是淋病而未被檢出,淋球菌的檢查結果容易錯誤嗎? 還有在我剛有癥狀的時候自己買了消炎藥吃了兩天 就癥狀減輕了,隨后慢慢感覺好了,現在已經過了20多天 治療難嗎?
開的藥是熱淋清顆粒(貴州威門藥業產)和拜復樂(德國拜耳藥業產)哪位醫生對這兩種藥比較熟悉 ,告訴我這藥對我的癥狀作用顯著嗎?
其它:麻煩醫生回答詳細點 謝謝
指導意見:
你好!患者有非淋病的情況,有尿路則涵蓋男子就是非淋病引起的,有尿道口膿性分泌物也可能是淋球菌感染性尿道炎,都需要做細菌和病原體培養檢查,并作藥敏試驗,根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療,嚴格按照療程用藥,一個療程后再次培養復查,陰性可以停用藥物,陽性的話繼續做藥敏試驗,再根據藥敏結果選擇敏感藥物治療,多喝水,未治愈前不要無套房事,極易感染對方。
非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起,通過性交傳染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止,本病在西方國家發病率已超過淋病,居性傳播疾病首位。非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種,20%---30%是由解脲支原體引起。那么與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能,對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁,對于擾細胞壁的抗生素如青霉素等耐藥?!九R床表現】非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天。1.男性非淋菌性尿道炎(1)癥狀有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛,少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口,或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。癥狀與淋菌性尿道炎相似,但程度較輕。部分患者無癥狀。患者同時發生淋病雙重感染。(2)合并癥①附睪炎:感染沿輸精管延至附睪,典型癥狀為尿道炎與附睪炎并存。常見者為急性附睪炎,多為單側,常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎:亞急性前列腺炎較常見,慢性前列腺炎可無癥狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合癥:0.8%--3%的NGU患者發生,男性較女性多見。包括尿道炎、多發性關節炎及結膜炎等等。2.女性泌尿生殖器感染多以宮頸為中心擴散到其他部位。(1)粘液性膿性宮頸炎表現有白帶增多,子宮頸不腫或糜爛,但臨床癥狀不明顯。(2)尿道炎尿道灼熱或尿頻,檢查尿道口充血、微紅或正常,擠壓尿道見分泌物溢出,不少患者無任何癥狀。(3)合并盆腔炎包括輸卵管炎、子宮內膜炎。本病可外孕或不育。3.新生兒結膜炎、肺炎經產道感染,有沙眼生物變種宮頸炎的產婦,其新生兒40%---50%可患眼結膜炎,多在生后5—14天內出現、新生兒肺炎發生在出生后2-3周,但大多在6周時才確診。從結膜鼻咽、氣管分泌物可分離出D---K型沙眼生物變種?;颊咦砸讶绾卧缙诎l現非淋菌性尿道炎?由于非淋菌性尿道炎的臨床癥狀不像淋病那樣明顯,所以當患者出現下列一些癥狀時,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。(1)在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。(2)在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。(3)女性的癥狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。另外還有一種情況是患者感染淋病后,經過正規治療,用了青霉素、壯觀霉素、或頭孢菌素等藥物后,臨床癥狀明顯減輕,化驗檢查淋菌呈現陰性,但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出,尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎,其原因是患淋時癥狀明顯,掩蓋了非淋菌性尿道炎的癥狀,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的癥狀就明顯地表現出來了。因此,凡是男女雙方出現上述癥狀表現,就應及時去正規醫院檢查,確診后及時治療。非淋菌性尿道炎經過治療后仍有癥狀怎么辦?治療“非淋”的療程結束后1周,如果患者仍有癥狀,則需進一步檢查是否有“非淋”以外的其他部位的炎性感染,如都為陰性,則可再重復治療一次。如果經重新治療癥狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、癥狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關,所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。非淋菌性尿道炎的治愈標準是什么?非淋菌性尿道炎的治愈標準是:自覺癥狀消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片檢查無白細胞出現。在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?由于非淋性尿道炎治療周期長,病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活,但是我們要告訴患者,在治愈前一定不要有性生活。因為在性生活中,泌尿生殖道充血,可使病原體加快繁殖,甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。如何治療非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎的癥狀雖然并不十分明顯,但如果不及時治愈,日久將有出現并發癥的危險,因此患病后應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史,也不要自己濫用抗生素,以免延誤治療。只要配合醫生治療,嚴格遵守醫囑,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原體生長周期長,所以應較長期用藥,又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染,故此采用廣譜抗生素療法,并且強調要連續不間斷,用藥要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法:(1)四環素每天4次,每次500毫克,口服共14天。(2)紅霉素每天4次,每次500毫克,共7天。(3)強力霉素每天兩次,每次100毫克,共7天。(4)美滿霉素每日兩次,每次200毫克,第2天起改為每次100毫克,每日兩次,共8天。(5)氟哌酸對衣原體有一定的療效,每日400毫克,連續7天–10天。如果同時患有淋病,則應先以青霉素治療淋病,然后再使用四環素或紅霉素等治療。由于四環素對沙眼衣原體的治療效果較好,而對解脲支原體較差,可考慮使用紅霉素。療程結束后1周,如病人仍有癥狀,應重新檢查各種化驗項目。仍有炎癥存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性,則可再治療一次。如果經過重新治療后癥狀仍不消失,則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣,因為反復發作、癥狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關,所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。若非淋菌性尿道炎不經治療,約70%的患者在6個月內癥狀可完全消失,但癥狀消失并不意味著疾病已治愈,需經分泌物培養證實。非淋菌性尿道炎的治愈標是:自覺癥狀消失,無尿道分泌物,尿沉淀物涂片檢查無白細胞出現,碘染色涂片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治愈與否的根據,不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。【預防與專家忠】非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰復燃,可采取以下預防措施:(1)。避免婚外性交、制止性亂現象。(2)。堅持正規治療,避免半途而廢,這對消滅傳梁染源和預防合并癥都有好處。在治療前和治療后至少2周內禁止性交,這樣有助于疾病的徹底痊愈。(3)。在完成治療后需做復查,以評定是否真正痊愈。(4)?;颊吆托园閭H要同時人檢查,進行正規的治療。(5)。在性伴徹底治愈前避免性接觸。(6)。如癥狀持續存在或復發,應到正規醫院有關專科進行檢查。(7)。提倡使用避孕套等屏障性工具。(8).排除焦慮心理,積極配合大夫治療。(9)。治療期間多飲水,以降低尿的濃度,減輕對尿道的刺激。(10)。不要飲酒,因為飲酒可以加重尿道的充血,使炎癥更加急劇。(11)。注意正常性生活的衛生,建立良好的個人衛生習慣。
以上是對“非淋性尿道炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
淋病的預防在于宣傳性傳播疾病知識,提倡潔身自好,目前暫無疫苗。
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