孩子用藥之后咳嗽的癥狀沒有改善，需要給孩子系統檢查明確一下是什么感染引起的，然后選擇合適的藥物治療，也注意孩子是否是支氣管炎，最好是拍胸片進一步明確一下，如果考慮支原體感染，可以給孩子用阿奇霉素，晚上咳嗽的明顯同時可以配合做霧化治療，同時也注意咳嗽有沒有痰
      

      如果出現支氣管炎咳嗽一周，應當到醫院做血常規的檢查，根據病毒、細菌、病原體培養等結果選擇合適的藥物，如果是病毒感染，要用利巴韋林，如果有細菌感染，可以選擇頭孢類的消炎藥，例如頭孢克肟，如果有支原體、衣原體感染，仍然需要選擇大環內酯類的抗生素，平時還要多喝溫開水。
      

      三歲的孩子有氣管而言，晚上咳嗽頻繁，同時有打呼嚕的聲音，盡快抽血化驗有沒有肺炎支原體的感染，同時有呼嚕聲說明有痰，所以可以吃上易坦靜口服液止咳化痰，如果是支原體感染是需要用安琪霉素的，阿奇霉素用了三天現在效果不好，要聽診一下肺部，如果肺部聽到羅音，可能口服藥物效果不好。咳嗽特別嚴重，影響孩子入睡，也可以加上霧化。
      
      以上是對“急性支氣管炎晚上咳嗽劇烈睡覺有呼嚕聲，無發熱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你說的情況，孩子晚上咳嗽比較嚴重，這種情況除了應用阿奇霉素以外，還可以加用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒的，另外最好能做上霧化吸入，化痰的藥物，可以加上氨溴索的，并注意多喝水，看看有沒有改善。