健康咨詢描述: 血壓(左)210-75,血壓(右)205-70,身高160,體重95斤,高血壓30多年,高血糖10多年,一直口服“拜新同”控制血壓,“金納多”營養神經,“諾和龍”控制血糖,“百令”控制腎病。最近突然開始浮腫,先是大腿疼,像是筋疼,走不了路,后來大腿、小腿、腳踝、腳面腫脹,經過按摩貼膏藥,腿不疼了,但下肢腫脹并沒有消失,沒幾天手背開始腫脹,這幾天時不時眼瞼也腫脹(不是經常眼瞼腫!),
根據你的描述,患糖尿病十余年,血壓屬于三級高血壓,根據檢查的數據及結合臨床癥狀,屬于糖尿病腎病,腎功能衰竭,低蛋白血癥。浮腫的原因是腎功能衰竭及低蛋白血癥引起的。需要去醫院腎病科住院治療。
心臟彩超是不是也有問題呢?怎么都是水呢?
因為有腎功能衰竭腎的濾過率降低,加上有低蛋白血癥,血液滲透壓降低,引起的全身各個部位的水腫及積水。
出現了一個心包積液,胸腔積液及腹腔積液,提示心臟出現了一個衰竭的癥狀,主動脈瓣的硬化及狹窄導致心臟的射血出現問題,射血不出去所以回流不進來,所以導致心包,腹腔。胸腔的積液及全身的水腫,這也是一個心臟瓣膜的病變及心臟的老化。目前只能是針對癥狀改善水腫,利尿,降壓等。
嚴重嗎?需要住院嗎?
要住院治療,調理改善癥狀。病人應該是有胸悶的。
哪個科室呢?
心血管內科
目前整個病情的過程建議及早住院觀察治療,而且目前所處的原因還是跟心功能的異常有很大的關系,所以目前還伴隨了腎功能,以及肝功能的下降,同時伴隨了糖尿病的出現,所以建議及早對病情的基礎疾病和主要功能性疾病進行全方面的治療。
以上是對“眼瞼、大腿小腿(發硬發脹)、腳踝、腳面浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
整個病情過程來看,相應的藥物來控制的情況下,很顯然相應的檢查出現了性功能肝功能和腎功能的異常改變,同時伴隨了糖尿病和感染,所以建議及早到醫院進行全方面的控制,而且對病情做全方面的有效分析。
從這些檢查結果來看,我覺得問題還是非常嚴重的。考慮是長期高血壓,糖尿病引起來的慢性腎功能衰竭。同時還必有冠心病,陳舊性心肌梗死。血白蛋白也低,說明營養狀態也不好。這種情況最好能住院做進一步的檢查和治療,另外查一下甲狀腺功能。需要排除甲狀腺功能減退。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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