可能患兒存在氣道高反應性，特別是咳嗽變異性哮喘等問題。可以完善呼出氣一氧化氮測定看看氣道敏感度，如果陽性也考慮。口服易坦靜口服液止咳，孟魯司特鈉或西替利嗪口服液降低氣道敏感度。有時還可以聯合霧化治療。
      

      4歲的寶寶到晚上咳嗽的比較厲害，白天不怎么咳嗽，而且相應咳嗽癥狀嚴重的時候會出現明顯的嘔吐，所以對于這種情況可能還是寶寶患有上呼吸道的感染，建議對相應的肺部檢查以及全身的血液檢查。
      

      這種情況的發生有可能是存在呼吸道炎癥感染所引起的咳嗽等變化。所以上述病變發生之后，建議盡快去醫院呼吸內科或者是小兒內科進行面診，還要結合胸部CT、血常規等檢查，才能比較詳細的判斷病情，并選擇治療措施。
      
      以上是對“晚上咳嗽的比較厲害白天不運動就不會咳嗽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      兒童近期反復出現咳嗽，理論上來講考慮存在變異性哮喘或者是過敏性咳嗽的可能性較大，這種情況建議你最好到醫院就診，讓醫生進行詳細的肺部聽診，另外完善一下血常規等相關檢查，進一步明確診斷，及時給予對癥治療后觀察病情變化，避免病情反復。