根據(jù)你描述的情況，很難準確判斷是內痔或者是外痔。一般內痔沒有脫出之前，肛門外面是摸不到包塊的，而且也沒有疼痛感。但是如果內痔脫落嵌頓會出現(xiàn)這些癥狀。另外外痔本身也有可能出現(xiàn)這些癥狀。具體情況需要肛腸科檢查進一步明確診斷。注意避免辛辣刺激飲食。
      

      這種情況考慮是有混合痔，血栓性外痔等引起的，建議如果有疼痛的情況下，可以用馬應龍痔瘡膏進行局部的涂抹，就診科室，正規(guī)醫(yī)院的肛腸科，可以用1：5000的高錳酸鉀溫水坐浴，一定要定期排便，飲食上要清淡以消化的食物為主，多運動多活動，如果是內痔脫出，建議可以用手進行緩解，根據(jù)情況嚴重的是需要采用手術的
      

      出現(xiàn)這種狀況的，主要還是考慮外痔的可能性應該更大一些，在這種狀態(tài)下，主要就是考慮和表面的這種狀態(tài)應該是有一定的關系的，而這種狀況下，主要就是考慮通過肛門指檢等方面檢查，然后幫助確定就可以。
      
      以上是對“不知道是外痔還是內痔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你的問題也就是上大便的時候會有疼痛會有出血，那應該考慮這個就是痔瘡，這個一般就是與平常的生活習慣，比如大便干燥，有可能就會導致這種情況了，首先就是要多吃水果蔬菜，然后就是盡快的看一下肛腸科的醫(yī)生。
      

      肛門外面有肉球，上大便的時候疼，還有血，這種情況，也有可能是內痔和外痔都有，有可能是混合痔瘡，這種情況最好再去醫(yī)院好好的檢查一下看看，當然也有可能是有內痔脫出，這種情況必要的時候可以做還納治療，或者做手術進行切除治療。