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癡呆表現和二便失禁,請醫生看看是否確定為腦積水?

女 | 74歲 懸賞3個健康幣 2022-04-15 20:54:59 3人回復 來自

健康咨詢描述: 糊涂兩年,去年冬天已走丟,二便失禁,語言較為喪失,四肢有點硬,過年時步態不穩了,懇求看看,是否腦積水,積水嚴重嗎??腦萎嚴重嗎?


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醫生回復區

劉勝
劉勝 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網友:5475
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2022-04-15 21:57:30 我要投訴

      從你這張片子來看,上次的側腦室都有明顯的擴張,從你的CT表現來看,是符合腦積水的,所以說診斷腦積水還是比較合適的,同時患者伴有癡呆和小便失禁的情況不排除和腦積水有一定的關系

2022-04-15 22:00 ask94551315z7 追問

這個片子是核磁共振。本地縣級市醫院。,兩個醫生都說懷疑是腦結水,但又說不敢完全確定。哎,,那這個能做手術嗎??;颊邽?4歲老年女人。,腰椎前兩年發生過兩次壓縮性骨折。,,這個會影響手術的操作嗎?分流

2022-04-15 22:03醫生回答:

不太影響,一般是做腦室分流手術,先做個腰穿看看吧

2022-04-15 22:04 ask94551315z7 追問

腦殼打個洞,不是開玩笑,這算是重大手術嗎?。腰穿風險,是否小一點?

2022-04-15 22:08醫生回答:

不算是重大手術,難度也不大,也是神經外科比較常見的手術,腰穿主要是測一下壓力,證實一下,還有就是腰穿治療腦積水沒什么作用,腦脊液是不停再生的,你不可能為了緩解壓力天天做腰穿

2022-04-15 22:17 ask94551315z7 追問

腰穿刺。,沒啥作用。。只有在腦室里打孔。。才能有作用。。對不對?你先回答對不對?。有個醫生說法完全不同。,所以醫生。。不知道聽誰的。,他說現在有骨折。,又生了一個褥瘡。,先治一治,,全麻,對于這種病人,肺部感染可能性實在太大。,,不著急。說第三腦室形態也還可以。,。他怎么這樣????難道有病不該馬上治嗎?

2022-04-15 22:21醫生回答:

目前腦室確實有擴張,但是程度還沒有到非常重,本身這種就是擇期手術,不是急癥手術,不過要定期觀察不排除有進展的可能

舒志強
舒志強 馬鞍山市人民醫院   副主任醫師 擅長: 腦出血,腦腫瘤,癲癇,腦梗死,腦血管病,腦積水,三 幫助網友:23635
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2022-04-16 00:07:04 我要投訴

      根據患者提交的核磁共振,目前看這個病人有可能是正常顱壓腦積水,但也有可能是腦萎縮,建議進一步做腦電圖檢查,同時做腰椎穿刺,看看患者的癥狀是否有所改善,如果有所改善,那么就是腦積水,需要做分流手術。分離手術對于腦積水的效果還是非常不錯的。
      

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫院   主治醫師 擅長: 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內動脈瘤,腦動脈硬化,垂 幫助網友:23901
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2022-04-16 04:10:45 我要投訴

      患者核磁共振顯示腦室擴大(結合患者癥狀表現可以認為是腦積水)和腦萎縮都有。需要考慮腰穿測量顱內壓力,釋放腦脊液看看患者癥狀是否能有好轉,如果顱內壓力高或釋放腦脊液后患者癥狀有改善需要考慮腦積水手術治療。
      
      以上是對“癡呆表現和二便失禁,請醫生看看是否確定為腦積水?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 癡呆

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