你好，從你圖片的情況來看，小腫塊距離肛門還是相對比較遠的這種情況，外痔的可能性并不是很大，有可能是肛瘺或者單純的皮膚感染，最好具體檢查一下看看，如果確實是肛瘺的話，下一步需要做手術。如果單純的皮膚感染，可以自己注意飲食，保持良好的排便習慣，然后外用百多邦這樣來逐漸恢復。
      

      根據你所描述的臨床癥狀，目前考慮可能存在感染，也可能存在痔瘡，需要及時去醫院肛腸科就診醫生查體看一下，必要的時候完善相關的檢查，明確診斷，積極對癥治療，目前不要吃辛辣刺激的食物，不要暴飲暴食，不要貪涼冷飲
      

      您好！照片照的不是很好，不能看清楚與肛門的關系。大致看著一個考慮毛囊炎的可能，這個疾病可能局部外用紅霉素軟膏治療。另外需要排除肛周膿腫以及肛瘺疾病的可能。最好提供一張清楚的照片看一下。
      
      以上是對“肛門旁又疼又癢，有個小疙瘩”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！