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發熱,膝關節腫脹,肩關節疼痛,腦部缺血性脫髓鞘

女 | 50歲 懸賞5個健康幣 2022-03-27 23:08:33 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者大約一周前自感肩關節疼痛,繼而發熱,頭痛,T:最高38℃。膝關節出現疼痛,后入院治療,行頭顱,肩關節,膝關節,頸椎MRI檢查,結果如下圖。行頸動脈,肝膽胰脾腎,下肢靜脈,甲狀腺彩超及超聲心動圖檢查,結果:甲狀腺多發小結界,二尖瓣輕度反流,其余未見明顯異常。心電圖未見明顯異常。血常規未見明顯異常,血糖空腹9.0,大生化檢查血脂高,具體數值不清,住院七天,使用過環磷酰胺,螺內酯等,肩關節膝關節做過沖擊波治療,目前肩關節癥狀有所緩解,與昨日出院。今日膝關節再次腫脹,發熱,疼痛,伴有功能障礙。T:37.5℃。BP:120/80。 病史:2月底做了一個上頜骨囊腫摘除術,糖尿病7年左右,血糖平時穩定在7.5左右,無高血壓病史。五十肩兩年左右。


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醫生回復區

王偉廷
王偉廷 鄒平市中醫院   主治醫師 擅長: 脊柱四肢創傷、骨折、關節韌帶損傷及骨科常見病多發病 幫助網友:26202
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2022-03-28 05:47:00 我要投訴

      這種情況從檢查的結果上看,是有半月板損傷關節腔有積液,這個疾病是可以考慮理療的,比如可以烤電或者針灸進行治療,平時盡量避免要劇烈的運動,不要勞累,飲食也要清淡一些,頸椎有病變,這個平時盡量注意避免經常低頭工作,睡硬板床。

2022-03-28 10:45 ask94555362a0 追問

醫生你好,病人的頸椎通過理療有所緩解,住院期間膝關節通過理療的手段也不明顯腫脹,出院后一天左右膝關節又腫脹厲害,體溫升高,請問這是為什么?需要怎么處理?

2022-03-28 12:17醫生回答:

這個考慮可能就是活動量大引起的。

2022-03-30 19:03 ask94555362a0 追問

這是復查血常規的結果,今天膝關節抽出一針管黃綠色液體

2022-03-31 07:30醫生回答:

關節液一般是淡黃色粘稠的液體,黃綠色的情況需要進一步的檢查行關節液細菌培養和生化檢查,排除感染

2022-03-31 10:55 ask94555362a0 追問

因醫院不具備培養關節液的條件,左氧氟沙星靜滴四天,關節液抽出,針灸治療,病情有所好轉,請問下一步需要怎么治療?

2022-03-31 10:57醫生回答:

像你這種情況,你先這么治療的。再出現腫脹疼痛,就需要到當地的大的醫院去做這一個培養,因為這可能有細菌感染或者結核桿菌感染的這種情況。他的治療是不一樣的。

孫健
孫健 威海市中醫院   副主任醫師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網友:28566
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2022-03-27 23:42:12 我要投訴

      按照患者進行了描述,患者局部的疼痛不適感可能和。腫瘤的具體發展規律有關,此時患者還沒有完善核酸檢測的結果,因此只能按照門診患者的必須處理進行處置,對此建議患者還是應該慎重。
      

李悅
李悅 昆明醫科大學第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 胃腸道腫瘤腹壁外科乳腺外科肛腸外科。 幫助網友:35877
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2022-03-28 04:50:31 我要投訴

      對于膝關節所出現的問題主要還是外傷導致的,不然不可能出現半月板損傷,外傷就會導致出現滲出,關節積液,也會導致關節周圍水腫。腦白質的脫髓鞘改變,主要還是長時間的腦供血減少,閉塞性腦血管病,也就是腦供血不足引起的。有糖尿病就容易并發腦梗塞的一些疾病,平時應該把血糖控制好。
      
      以上是對“發熱,膝關節腫脹,肩關節疼痛,腦部缺血性脫髓鞘”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

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