并不一定是系統性的紅斑狼瘡，需要進一步的抽血化驗抗核抗體，補體，狼瘡抗凝因子等進行來判斷的，并不能按照單純的SM抗體是陽性來判斷。還要進一步等根據臨床的癥狀來進行判斷。
      

      抗Sm抗體屬于系統性紅斑狼瘡的特異性抗體的，也需要注意結合其他的癥狀考慮的，看看C反應蛋白的。注意有無引起面部的蝶形紅斑的，腎功能異常的以及其他異常的情況。
      

      這個可能性是有的，不能完全排除，具體還需要進一步的檢查才能確定，比如還需要做抽血化驗血液分析檢查以及尿常規檢查，必要的話是需要配合醫生進行一些相關的治療，一般是進行藥物治療，比如中西醫結合的藥物治療。
      
      以上是對“抗Sm抗體陽性，其他都是陰性的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！