甲亢藥物用量問題咨詢
健康咨詢描述： 甲亢1月28號抽血后TSH偏高，藥物性甲減，于是調藥5mg賽治，50ug左甲，一個月后復查TSH降為6.15再次調藥，5mg賽治，62.5ug左甲，吃了4，5天后出現心慌容易餓的情況，每天心跳靜坐有出現偶然飆到160，170的情況請問我需要減恢復50ug左甲的用量嗎
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醫生回復區
目前你這種情況甲狀腺功能亢進癥診斷是明確的，但是用藥以后造成了藥物性甲減，建議停用抗甲狀腺藥物也停用左甲狀腺素片兩周，任何藥物都不用，觀察兩周以后甲狀腺的狀態，根據甲狀腺的狀態再酌情用藥。
1月28號的甲狀腺功能只是促甲狀腺激素升高，FT3FT4正常，這種情況不需要服用左甲狀腺素鈉，只要把甲巰咪唑適當減量就可以。第2張化驗單ft4已經接近正常高限，建議停用左甲狀腺素鈉。一般賽治的維持劑量是每天5~10毫克，單純把賽治適當減量就可以。
我之前吃5mg的賽治有甲減的情況，停左甲估計不行
不需要把促甲狀腺素也控制在正常范圍內，一般促甲狀腺激素在10uiu/ml以內就可以，輕度甲亢或甲減都不會造成明顯危害。如果賽治5mg仍然甲減，可以減量至2.5mg，或者一片分三天服。另外建議檢查一下促甲狀腺激素受體抗體，這項指標正常就可以考慮停藥。
之前醫生就是因為賽治減藥效果不佳才加了左甲，吃了左甲之后效果還是可以的，藥物性甲減的情況有所緩解，只是復查又加了1/4顆左甲，幾天之后才出現這種不適的癥狀，一下子停左甲不好吧
個人意見是出現藥物性甲減，只要不嚴重，把賽治適當減量就可以。查一下促甲狀腺激素受體抗體，這項指標正常，可以考慮停用賽治。左甲狀腺素鈉可以先減量半片，逐漸停藥。
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溫馨提示：
沿海地區應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢。
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