病因:1. 宮腔內手術操作后感染. 2. 下生殖道感染 主要是下生殖道的性傳播疾病,如淋病奈瑟菌性宮頸炎,衣原體性宮頸炎以及細菌性陰道病與PID密切相關.3.經期衛生不良 使用不潔的月經墊,經期性交等,均可使病原體侵入而引起炎癥.上述感染的病原體以下生殖道內源性菌群的病原體為主,如葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,厭氧菌等.4.感染性傳播疾病 不潔性生活史,早年性交,多個性伴侶,性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎癥.常見病原體為淋病奈氏菌,沙眼衣原體或合并有需氧菌,厭氧菌感染.5.鄰近器官炎癥直接蔓延 例如闌尾炎,腹膜炎等,以大腸桿菌為主.6.慢性盆腔炎急性發作.7.宮內節育器 官內節育器可引起盆腔炎癥,一是在放置宮內節育器10日內,可引起急性盆腔炎,此時的感染以葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌,厭氧菌為主;二是在長期放置宮內節育器后繼發感染形成慢性炎癥,有時可急性發作
用藥:(一)急性盆腔炎:1.抗生素:(1)青霉素G:每日240萬一1000萬單位,靜脈滴注;病情好轉后減至每日80萬一160萬單位,分次肌肉注射.
(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.
(3)慶大霉素:每日16萬一32萬單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.
(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時1次.
(二)慢性盆腔炎:在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程.也可抗生素與潑尼松同時應用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應逐漸減量.
溫馨提示:
平時要經常清洗外陰,勤換內褲,經常保持外陰部的衛生。
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