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有問必答網內科心血管內科 → fanzhenli醫生:求您出一個治療方案

fanzhenli醫生:求您出一個治療方案

女 | 35歲 2006-10-06 16:52:27 3人回復 來自

健康咨詢描述: 1)自左腋窩起至前胸感覺里面非常燒痛、疼痛,有說不出的難受(悶、痛、癢兼有);2)心慌、心悸,怕吵,嚴重時聽見電話都會嚇得哆嗦、看見人就煩,不愿說話,有快要死的感覺;3)頭暈,腦袋上方(天靈蓋)經常暈的厲害;4)高興時胸口感覺卻比較正常,但過后又不行了
本次發病及持續的時間:從2005年12月至今
以往的診斷和治療經過及效果:已排除心肌炎
第一次問題補充:
以往的診斷和治療經過及效果:但是現在沒有哪家醫院能確診,都是建議保守治療。主要是讓病人休息好,生活規律,適度煅練。所以病人現在十分急切盼望治好,希望有較好的藥物同步治療,肯請大夫指點迷津!

醫生回復區

chengr7916
chengr7916 醫師 幫助網友:40083稱贊:22
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2006-10-11 07:22:07

      考慮神經癥。所謂心臟神經癥,是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合癥,是神經癥的一種類型.是由神經功能失調而引起的心血管系統功能紊亂的一組精神神經癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經癥的癥狀群。大多發生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質性心臟病證據.心臟神經癥的原因,往往與不良的環境和軀體因素有關。由于內外因素的影響,使調節、支配心血管系統的植物神經的正常活動受到了干擾,心臟也就出現了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發生心臟神經癥的原因,病人常常對一時性的心前區不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫務人員的不恰當的解釋,更會促使病人產生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,對心臟的關心更為強烈。心臟神經癥是全身神經癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經系統和其他系統的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經癥病人的神經精神癥狀,多表現為心血管系統方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發生,這是心臟神經癥很具有特征性的表現。心臟神經癥病人的心臟本身則無器質性的病變。在臨床上,有心血管系統癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經癥病人,故需引起注意。具體臨床表現:心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區疼痛部位常不固定,可數秒或持續數小時不等,疼痛發作與勞力活動無關,且多在靜息時發生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛心臟神經癥的自我防治方法(1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養樂觀開朗的情緒,樹立戰勝疾病的信心。醫務人員時病人要關心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態度,對消除病人疑病心理和穩定病情是十分重要的。(2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質,改善大腦的神經功能,同時也可以調整支配心血管系統的神經功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復。(3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學習,使之有規律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。(4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調整病人植物神經功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。
      

78593563
78593563 醫師 幫助網友:3963
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2006-10-06 16:57:28 我要投訴

      這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.奧美拉唑阿膜西林甲硝唑/替硝唑枸櫞酸鉍鉀/麗珠得樂
      

徐衛國
徐衛國 其他
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2006-10-07 15:29:35 我要投訴

      同意以上方案
      
      以上是對“fanzhenli醫生:求您出一個治療方案”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心肌炎

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。

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