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新生兒問題請教黎醫生

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-10-05 23:19:02 1人回復 來自

健康咨詢描述: 女兒今天滿月了,但是近一星期來,我發現孩子的睡眠時間比起原先明顯少些了.以往喂一次吃飽了,可以睡4-6小時,入睡也不很要人哄.可是現在入睡很難哄,總是要含著奶頭抱著睡,一放就醒.哭鬧不停.睡的時間也短.以往每天可以睡20小時左右,現在少了許多.請問這是正常的嗎?今天滿月該打乙肝的第二針了,可是醫生說她的臉還有點黃,不能打.是怎么回事呢?她出生7天時,因為病理性黃疸住院治療了9天,出院后三天因為有點翻黃,又吃了5天的魯米那和尼可剎米.之后因大便沒有規律(要麼兩三天不解一次,要麼有一天又解了5次稀的.現在都還是不好解,靠塞肥皂),吃了一盒常樂康.請問孩子的黃疸是需要采取治療,還是等黃疸自己退?孩子鼻唇間的青色時明顯,有時又不很明顯,沒有什么異常,可以不做檢查嗎?
我月子里感冒咳嗽吃了半個多月的中藥和阿莫西林,對孩子有影響嗎(基本上是母乳喂養)?如果孩子奶不夠,可以加鮮奶嗎,該怎么加呢?需要加水嗎?已經加了有5天左右的奶粉(優博牌),每天臨睡前加的.懇請黎醫生一一解答,謝謝!

醫生回復區

madox
madox 主治醫師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網友:27336稱贊:219
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2006-10-06 01:22:54 我要投訴

      一、孩子的睡少了,考慮與孩子對外界的感知增多有關,亦可能與孩子吃不飽有關。因為孩子長大了,需要吃的奶量亦會相應增加,而乳母的奶量卻沒增加的話,就會導致孩子進食不足,而進食不足最常見于母乳喂養的孩子,因為孩子吃多少是沒法估算的。當孩子餓著肚子睡的時候,就很難睡得安穩,所謂“胃不和則臥不安”是也。二、孩子的臉有點黃而不打乙肝疫苗,我們這里并不一定,要先查肝功能看看是直接膽紅素升高為主的還是間接膽紅素升高為主的。前者是不宜打乙肝疫苗,而后者則可以。如果當地預防接種單位不肯給孩子打乙肝,那就建議您先給孩子查個肝功能看看,并采取適當的治療措施。如果是間接膽紅素升高為主的話,藍光治療是目前治療該種黃疸最有效與安全的方法。建議積極治療以退黃。而乙肝疫苗在黃疸治好后再打亦不遲,一般遲個把星期也是可以的,并不太影響其免疫效果。三、魯米那的副作用是便秘,因此孩子在服了此藥后出現便秘并不奇怪。而母乳喂養的孩子出現便秘,應該考慮進食不足。以下是我對孩子便秘的一些歸納和建議:出現便秘的孩子有可能是進食不足,也有可能是消化吸收的功能強,也有可能是因為腸蠕動緩慢,但無論是哪種情況,但如果孩子原來每天都解大便,現在突然兩天都不解大便了,那肯定是不正常的,已經屬于便秘。如果是進食不足,孩子經常在吸空乳房后還會哭鬧,或吸吮的時間較長而不肯放開,如果給她喂些奶粉就停止哭鬧的話,那就可以肯定了。而進食不足常見于母乳喂養兒。如果大便里伴有黃白色的奶瓣,提示孩子消化不良了,除要給孩子喂些消化水幫助一下外,如果孩子是母乳喂養的,請乳母不要吃過于肥膩的食物,飲食宜清淡、有營養易消化為主。如果孩子是吃奶粉的,那就考慮是酪蛋白與鈣、鎂離子結合而形成干結的糞塊所致。可以在餐間給孩子適量喂些溫開水。如果大便是軟的,可以喂嗎叮啉以促進胃腸蠕動,每天每公斤體重零點三克,一日分三次服,最好在進食前十五至三十分鐘服藥。另外,如果孩子存在著“氣虛”(面色蒼白),也可能出現便秘的情況的,可以試用人參片兩片,用剛煮開的開水一杯放在保暖瓶里焗三、四小時,然后分多次用這泡過人參片的開水給孩子服,會有幫助的。如果孩子是母乳喂養的,一般孩子的胃腸有問題首先要“問責”于乳母。估計乳母在孩子出現大便少之前或期間,進食過容易上火的東西,或者是怕身體虛而進補了,如果真是這樣的話,建議乳母吃點涼茶以清一清,如夏桑菊就好。四、孩子的唇周血管豐富,皮膚又薄,故容易顯出血管的顏色而呈青色,特別是孩子哭鬧之后。但如果孩子在平靜的時候亦出現這種唇發青的現象,并有“吸吮停頓現象”--就是吃奶的時候,吃幾口就要停下來歇一歇再吃,那就請警惕可能存在先天性心臟病,可做心臟彩超以排除的。五、阿莫西林的副作用里就有引起腹瀉的,考慮孩子的便秘與腹瀉交替出現,與此藥有一定關系。而中藥是什么成分您沒提供,就不知道會不會影響孩子的腸胃了。臨床上觀察到,如果乳母的消化功能、大便也不好,是會影響孩子的腸胃的,這時候乳母的飲食就要清淡、有營養易消化為主,并口服培菲康、常樂康等益生菌制劑以調節腸道菌群的平衡,對孩子的恢復會有幫助的。六、可以吃鮮奶,不必加水;但最好用配方奶粉,這樣營養才均衡。但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對我的回答滿意,請點擊“采納答案”,謝謝。
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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