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兒子已出生21天,黃疸指數偏高不退

保密 | 0個月 懸賞50個健康幣 2006-10-05 08:51:36 2人回復 來自

健康咨詢描述: 兒子已出生21天,黃疸指數偏高不退,這些天已照光兩次.現在指數不漲也不跌,請問不照光怎么治療,謝謝.醫生也是讓回家觀察,過7天再測.

醫生回復區

madox
madox 主治醫師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網友:27336稱贊:219
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2006-10-05 21:38:19 我要投訴

      孩子的皮膚黃染超過兩周未退,都要考慮是病理性的,但嚴不嚴重要看血清膽紅素高不高,是直接膽紅素升高為主還是間接膽紅素升高為主,后者是可以用藍光照射治療退黃的。不知道有沒有給孩子查過肝功能呢?建議給孩子查個肝功能以分清類型,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請專科醫生治療了。而寶寶在將近一個多月仍有皮膚黃染,第一個考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養三天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些。藍光照射治療是退間接膽紅素升高為主所導致黃疸最安全、最有效的方法,對孩子要說是影響,只不過會讓孩子的皮膚干燥些,或許有些疲倦的表現,沒有后遺癥。有一種可以說是絕無僅有的副作用叫做“青銅癥”,一般出現在剛出生而黃疸得快的早產兒,在藍光照射下孩子的皮膚呈青銅綠色,只要停照藍光,是不會繼續加重的,就算出現了,只要口服肝泰樂、消炎利膽片等護肝退黃的藥物,一般三個月左右這青銅綠色就會消退,孩子的皮膚顏色會回復正常。我工作十多年后才見了一例,這樣的幾率真的是很小,不是嗎?當然了,在查清楚孩子的黃疸是間接膽紅素升高為主的前提下,如果不想再予藍光治療,可以讓孩子口服些媽咪愛及思密達以減少“腸肝循環”所致的黃疸,亦可用中成藥消炎利膽片或茵梔黃顆粒以利膽退黃的。但愿我的回答能幫得上您的忙。如果對我的回答滿意,請點擊“采納答案”,謝謝。
      

ylpingo
ylpingo 醫師 幫助網友:3629稱贊:3
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2006-10-05 08:54:40 我要投訴

      
      

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見...[說明書]

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