健康咨詢描述:
問題描述:患者有時忽冷,忽熱.脾腫大,腹部淋巴腫大.胸腔有積液,到腫瘤醫(yī)院做脊髓穿刺,懷疑是傷寒.請問醫(yī)生這是傷寒嗎?如果是可以治好嗎?
還請問醫(yī)生傷寒通過什么途徑才可以傳染.
傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后,通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。其中,水源污染是本病傳播的重要途徑,亦是暴發(fā)流行的主要原因
病情分析:
傷寒桿菌造成之傷寒病,在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)患者有持續(xù)性高熱(40~41℃)為時1~2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。
指導(dǎo)意見:
潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關(guān),食物型暴發(fā)流行可短至48小時,而水源性暴發(fā)流行時間可長達(dá)30天。典型的傷寒自然病程為時約4周,可分為4期:
病情分析:
傷寒桿菌造成之傷寒病,在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)患者有持續(xù)性高熱(40~41℃)為時1~2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。
指導(dǎo)意見:
潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關(guān),食物型暴發(fā)流行可短至48小時,而水源性暴發(fā)流行時間可長達(dá)30天。
以上是對“患者有時忽冷,忽熱,脾腫大,腹部淋巴腫大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
傷寒桿菌造成之傷寒病,在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)患者有持續(xù)性高熱(40~41℃)為時1~2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。
指導(dǎo)意見:
潛伏期10天左右,其長短與感染菌量有關(guān),食物型暴發(fā)流行可短至48小時,而水源性暴發(fā)流行時間可長達(dá)30天。典型的傷寒自然病程為時約4周,可分為4期:
病情分析:
您好,傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,在中醫(yī)屬濕熱病范疇。
指導(dǎo)意見:
臨床表現(xiàn)分四期,初期有頭痛不適,畏寒,極期有寒戰(zhàn)高熱,肝脾腫大,緩脈,皮疹等。通過腸道傳播。
病情分析:
傷寒桿菌造成之傷寒病,在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)患者有持續(xù)性高熱(40~41℃)為時1~2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。
指導(dǎo)意見:
常規(guī)檢查
血白細(xì)胞大多為3×10/L~4×10/L,伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失,后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%,絕對計(jì)數(shù)超過4×10/L者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽性。
2.細(xì)菌學(xué)檢查
(1)血培養(yǎng)是診斷的依據(jù),病程早期即可陽性,第7~10日陽性率可達(dá)90%,第三周降為30%~40%,第四周時常陰性;
(2)骨髓培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高,尤適合于已用抗生素藥物治療,血培養(yǎng)陰性者;
(3)糞便培養(yǎng)潛伏期即可陽性,第3~4周可高達(dá)80%,病后6周陽性率迅速下降,3%患者排菌可超過一年;
(4)尿培養(yǎng)病程后期陽性率可達(dá)25%,但應(yīng)避免糞便污染;
(5)玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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