梅毒是由蒼白螺旋體所弓1起的一種慢性性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各器官，并產生多種多樣的癥狀和體征。另一方面，梅毒又可以很多年無癥狀而呈潛伏狀態。梅毒主要通過性交傳染，也可以通過胎盤傳給下一代而發生胎傳梅毒。中醫的“疳瘡”、“楊梅瘡”等屬本病的范疇。臨床表現1．梅毒的分期：梅毒可根據傳染途徑的不同而分為后天梅毒和先天(胎傳)梅毒。后天梅毒又分為早期梅毒(病期在2年以內，包括一期、二期梅毒)和晚期梅毒(病期在2年以上，亦即三期梅毒)。先天梅毒則可分為早期先天梅毒(年齡小于2歲)和晚期先天梅毒(年齡大于2歲)。2．一期梅毒：主要癥狀為硬下疳，發生于不潔性交后2-4周，通常為1個。初為無自覺性癥狀之小紅斑，以后變為隆起之硬結，表面可有糜爛或潰瘍，逐漸增大，浸潤明顯，具有軟骨樣硬度。大小1厘米左右，呈圓形或橢圓形；邊緣整齊，瘡面子坦，分泌物中含大量螺旋體，傳染性強。主要發生于外生殖器部位。硬下疳出現后數天到1周，近處淋巴結(多為腹肌溝淋巴結)腫大，無疼痛、壓痛及化膿。3．二期梅毒：其發生約在硬下疳出現后6-8周。表現為二期梅毒疹，皮疹多樣，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹等，常泛發，對稱，有輕度漫潤，缺乏自覺癥狀。掌跖易見有脫屑性斑疹，黏膜可有黏膜白斑，外陰、肛門可發生扁平濕疣或濕丘疹，頭發可呈蟲蛀樣脫落，淺表淋巴結腫大及全身輕度不適。另外還可發生骨、眼、神經等損害。此期傳染性強。4．三期梅毒：表現為結節性皮疹或皮膚、黏膜、骨骼樹膠腫(皮下小硬結，逐漸增長，在皮膚黏膜，形成漫潤性斑塊，中心逐漸軟化發生潰瘍)。在晚期，心血管系統易受侵犯，主要有單純性主動脈、主動脈瓣關閉不全與主動脈瘤；少數病例神經系統也可受侵，主要有腦脊液檢查異常、梅毒性腦膜炎、脊髓癆與麻痹性癡呆。5．先天梅毒：早期先天梅毒表現為鼻炎及喉炎，口腔內可有黏膜斑，皮膚表現可呈多種形態，包括水皰——大皰型皮損、斑丘疹、丘疹鱗屑性損害、扁平濕疣等。在腔口周圍可發生線狀破裂性損害，愈合后成為特征性的放射狀瘢痕。晚期先天梅毒表現可分為兩組：一是永久性標記，為早期病變的遺留，如前額圓凸、佩刀脛、胡氏齒、桑椹齒馬鞍鼻、腔口周圍皮膚放射狀皸裂疤、鎖胸骨關節骨質肥厚及視網膜等；二是仍具活動性的損害所致者，包括實質性角膜炎、神經性耳聾、神經系統異常表現、腦脊液異常變化、肝脾腫大、鼻或腭樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚黏膜損害。治療1．西醫藥治療(1)早期梅毒：普魯卡因青霉素G或芐星青霉素G，對青霉素過敏者，可用紅霉素或四環素。(2)晚期梅毒：普魯卡因青霉素或芐星青霉素C。對青霉素過敏者，可用虹霉素或四環素。(3)先天梅毒：普魯卡因青霉素G。對青霉素過敏者，可用紅霉素。1．中醫藥治療：本病征屬濕熱內蘊、外感毒邪者居多。治法：涼清血除濕，解毒驅梅。方藥：可用單味土茯苓或土茯苓合劑水煎內服。